Die Qualität des Gesundheitswesens ist in den letzten Jahren zu einem wichtigen Thema in medizinischen Einrichtungen (Krankenhäusern) geworden. Dass die Qualität in letzter Zeit immer mehr in den Mittelpunkt rückt, ist wahrscheinlich auf die zunehmende staatliche Regulierung, den wirtschaftlichen Druck und die verbesserten Managementstrategien der Krankenhäuser zurückzuführen. Die Qualität des Gesundheitswesens besteht aus fünf Elementen: Sicherheit, Zufriedenheit, Angemessenheit, Zugang und Zufriedenheit. Jedes dieser Elemente steht in direktem Zusammenhang damit, wie Patienten die Versorgung erleben. Die Sicherheit der Patienten hängt beispielsweise damit zusammen, dass sie die von den Fachkräften des Gesundheitswesens erbrachten Leistungen akzeptieren und sicherstellen, dass sie die festgelegten klinischen Protokolle befolgen. Die Zufriedenheit hängt damit zusammen, wie der Patient seine Erfahrungen mit der Pflege mitteilt und wie gut das Pflegepersonal auf diese Bedürfnisse eingeht.
Zur Messung der Qualitätsverbesserung gibt es verschiedene Rahmenwerke. Die International Quality Commission (IQC) definiert Qualitätsverbesserung als einen Ansatz, der sich auf die Identifizierung, Beschreibung und Überwachung von Verbesserungsmöglichkeiten und die Erreichung entsprechender Ziele konzentriert. Der Rahmen wurde auf der Grundlage der klinischen ICD-9-Leitlinien für Diagnose und Pflege entwickelt. Laut IQC bedeutet Qualitätsverbesserung eine deutliche Verbesserung des Prozesses oder des Ergebnisses von Dienstleistungen oder eines erheblichen Anteils der gewünschten Ergebnisse”. Der Rahmen betont die Tatsache, dass sich die Definition von Qualität im Laufe der Zeit ändern kann und dass es notwendig ist, Verbesserungen im Laufe der Zeit zu überwachen.
Die Verbesserung der Qualität im Gesundheitswesen konzentriert sich auf drei Elemente: Sicherheit, Zufriedenheit, Zugang und Zufriedenheit. In klinischen Einrichtungen konzentrieren sich Sicherheit und Zufriedenheit auf die Verhinderung unerwünschter Ergebnisse, die Verbesserung der Übergabefähigkeit zwischen Personal und Patient, die Vermeidung oder Verringerung von Patientenverletzungen, die Aufrechterhaltung der Patientensicherheit, die Verringerung unnötiger Eingriffe, die Verbesserung der Infektionsraten, die Verringerung der Überfüllung der Notaufnahme, die Verbesserung der Verwendung von Geräten und deren ordnungsgemäße Entsorgung, die Verringerung des Gesundheitsrisikos für Patienten und die Verbesserung der Fähigkeit der Gesundheitsdienstleister, eine qualitativ hochwertige Pflege zu leisten. Die Zufriedenheit konzentriert sich auf die Verbesserung der Dienstleistungen, die Vermeidung oder Verringerung von Verletzungen der Patienten, die Aufrechterhaltung der Patientensicherheit, die Verbesserung der Nutzung von Geräten und der ordnungsgemäßen Entsorgung sowie die Erhöhung der Zufriedenheit der Patienten mit der Versorgung.
Die aktuelle Situation und die Trends im Gesundheitswesen zeigen, dass die Menschen zwar mit ihrem Gesundheitssystem zufrieden sind, aber dennoch Veränderungen stattfinden. Daher müssen sich die Gesundheitssysteme an die veränderten Präferenzen der Verbraucher und die veränderte Organisationskultur anpassen. Zu den Schlüsselelementen für erfolgreiche Qualitätsverbesserungsmaßnahmen gehören die Identifizierung menschlicher Faktoren, die sich auf die Patientenergebnisse auswirken, die Überwachung und Messung von Verbesserungsmöglichkeiten sowie die Messung und Verbesserung der Ergebnisse im Laufe der Zeit. Ein menschlicher Faktor wird definiert als “eine Kombination von Umständen, die zum Auftreten eines Gesundheitszustands oder eines Ergebnisses führt”. Diese Faktoren müssen bei der Planung eines verbesserten Systems zur Verbesserung der Ergebnisse der Gesundheitsversorgung berücksichtigt werden.
Der Prozess des Qualitätsmanagements beginnt mit der Datenerfassung. Anschließend werden diese Daten ausgewertet und die erforderlichen Verbesserungen ermittelt. Die Qualitätsverbesserung ist mit einer Verbesserung des Wissens und der Instrumente zur Bewertung der Patientenversorgung und der Ergebnisse verbunden. Organisationen des Gesundheitswesens setzen verschiedene Strategien ein, um Qualitätsmanagement zu betreiben und Verbesserungen zu messen. Zu diesen Strategien gehören die Datenerfassung, das Informationsmanagement, die Qualitätssicherung und die Kommunikation der Qualität an die Beteiligten.
Das Datenmanagement ist ein wichtiges Element von Initiativen zur Qualitätsverbesserung im Gesundheitswesen. Das Datenmanagement ermöglicht es Organisationen, große Datenmengen zu verwalten und zu organisieren, was eine zeitnahe und genaue Berichterstattung ermöglicht. Die Organisationsstruktur und die Funktion des Personals werden durch diesen Prozess offengelegt. Manager und Verwaltungsangestellte können fundierte Entscheidungen über die Patientenversorgung treffen und Regeln für die Überwachung und Disziplinierung aufstellen.
Zur Qualitätsverbesserung im Gesundheitswesen gehört es auch, den Patienten positive Ergebnisse mitzuteilen und sie über neue Entwicklungen in der Technologie und den klinischen Verfahren zu informieren. Gesundheitseinrichtungen entwickeln Programme zur Qualitätsverbesserung auf der Grundlage ihrer Prioritäten und Ressourcen. Diese Programme verbessern die Zusammenarbeit zwischen Patienten und Leistungserbringern im Gesundheitswesen, die Zufriedenheit der Patienten, die Qualität der Behandlung sowie die Sicherheit der Gesundheitsversorgung. Gesundheits-IT und strategische Planung helfen der Verwaltung im Gesundheitswesen, Dienstleistungen zu koordinieren, Richtlinien zu entwickeln und Dienstleistungen anzubieten, die die Patientenversorgung verbessern und die Kosten senken. Die Qualitätsverbesserung im Gesundheitswesen zielt darauf ab, die Gesamtqualität der Gesundheitsdienstleistungen zu verbessern, optimale Patientensicherheit zu gewährleisten, medizinische Fehler zu vermeiden und den Gesamtwert des Gesundheitssystems zu steigern.
Qualitätsmanagementmodelle und -programme im Gesundheitswesen zielen darauf ab, die Kontinuität in der Patientenversorgung zu fördern. Zusätzlich zu den Qualitätsmanagementprogrammen führen Gesundheitseinrichtungen und -organisationen Strategien und Aktivitäten zur Qualitätsverbesserung durch. Zu den wichtigsten Aktivitäten gehören Schulungen, die Entwicklung neuer medizinischer Technologien, die Umsetzung von Richtlinien und Grundsätzen zur Qualitätsverbesserung sowie die Überwachung und Regulierung der von Angehörigen der Gesundheitsberufe erbrachten Leistungen. Zu den Schlüsselelementen von Qualitätsmanagementmodellen und -aktivitäten gehören die Verbesserung der Identifizierung und Auswahl von Qualitätsmanagementinstrumenten und -methoden, die Schulung und Ausbildung von Personen, die für Qualitätssicherungsaktivitäten verantwortlich sind, die Überwachung und Korrektur von Leistungsproblemen, die Förderung von Qualitätsmanagementpraktiken innerhalb der Organisation und die Schaffung von Anreizen für ein hohes Produktivitäts- und Leistungsniveau. Einige Organisationen führen auch spezielle Qualitätssicherungs-Workshops durch, um die Kenntnisse und Fähigkeiten des Führungspersonals zu verbessern.